こんにちは、FPの詠子です。今日は「傷病手当金と他のお金、両方もらえるの？」という、とてもよくいただく質問にまとめてお答えします。

療養中には、傷病手当金のほかにも、有給休暇の賃金、出産手当金、障害年金など、いろいろなお金が関わってきます。「同時にもらえるの？」「片方だけ？」と混乱しがちですが、実はルールの根っこはひとつ。「同じ目的の生活保障は二重には受け取れない。ただし、高いほうの水準までは確保される」——これだけです。この原則を頭に置いて、相手ごとの調整ルールを見ていきましょう。

知っておきたい基本
傷病手当金の支給条件や金額のしくみがまだの方は、先に傷病手当金のもらえる条件をどうぞ。この記事は「他の給付と重なったとき」の応用編です。

まずは早見表：相手別の調整ルール

それでは、つまずきやすいものから順に、同時に併用できるのか、いくら減額されるのかなど、中身を見ていきますね。

給与・有給休暇との調整

傷病手当金は「給与が受けられないとき」の生活保障なので、休んだ日に給与（有給休暇の賃金を含む）が支払われている間は支給されません。ただし、支払われた額が傷病手当金より少なければ差額が支給されます。休職中の通勤手当・住宅手当などの固定手当がどう扱われるかは、傷病手当金の計算方法で詳しく解説しています。

出産手当金との調整

産休期間中に病気の療養が重なった場合など、出産手当金と傷病手当金の両方を受けられる状態になったときは、出産手当金が優先され、傷病手当金は支給停止になります。ただし、傷病手当金の額のほうが多い場合は、その差額を受け取れます。どちらも「標準報酬月額÷30×3分の2」が基本の計算式（現在は計算ルールが統一されています）なので金額は近くなることが多いのですが、計算対象期間の違いなどで差が出ることがあります。損はしないしくみなので、両方に該当しそうなときは正直にご加入の健康保険に相談するのが一番です。

障害年金との調整：いちばん複雑なところ

療養が長引くと、傷病手当金から障害年金へバトンタッチしていく流れがよくあります。ここでの調整ルールは次のとおりです。

• 同じ病気・ケガで障害厚生年金を受けられるとき：傷病手当金は支給されません。ただし、傷病手当金の日額が「障害厚生年金の額（同一事由の障害基礎年金、つまりセットで支給される基礎年金も受けられるときはその合計額）を360で割った額」より多いときは、差額が支給されます
• 障害基礎年金だけを受けている場合や、別の傷病による障害年金の場合：調整はなく、傷病手当金を全額受け取れます
• 障害手当金（一時金）を受けたとき：傷病手当金の合計額がその障害手当金の額に達するまでは、傷病手当金は支給されません

さかのぼり受給の「返納」に注意
障害年金は申請から決定まで数か月かかり、決定時には過去にさかのぼって支給されることがあります。このとき、すでに受け取った傷病手当金と期間が重複すると、重複分の傷病手当金は返納が必要になります。ただし、これは「年金を過去にさかのぼって多くもらった分、重複した傷病手当金を返す」だけなので、トータルで大損をするわけではありません。「もらいすぎたお金をあとで返す」場面が起こりうる、と知っておくだけで慌てずに済みますよ。

なお、傷病手当金の通算1年6か月が終わってもまだ働けない場合、その先の生活を支えるのが障害年金です。障害年金の申請には時間がかかるので、長期化しそうなときは早めに準備を始めるのがおすすめです。

老齢年金との調整：退職後だけの話

老齢年金（老齢厚生年金など）との調整は、退職して「資格喪失後の継続給付」として傷病手当金を受けている場合だけに起こります。この場合、傷病手当金は原則支給されず、年金額の360分の1が傷病手当金の日額より低いときに差額が支給されます。裏を返せば、在職しながら傷病手当金を受けている間は、老齢年金との調整はありません。退職後の継続給付のしくみは傷病手当金は退職したら終わり？で詳しく解説しています。

労災・失業手当との関係

• 労災保険：仕事中や通勤中の病気・ケガは労災保険（休業補償給付など）の担当なので、傷病手当金の対象外です。「業務外か業務上か」で最初から窓口が分かれるイメージです
• 雇用保険の失業手当（失業保険）：「働けない人」への傷病手当金と「働ける人」への失業手当は同時に受け取れません。退職後は受給期間の延長を使って順番に受け取ります（詳しくは退職編の記事でどうぞ）

傷病手当金そのものの金額を確認したい方へ

まとめ

傷病手当金と他の給付の関係は、「同じ目的の保障は重ねない。ただし高いほうの水準までは守られる」という原則でほぼ説明できます。給与・出産手当金・同一傷病の障害厚生年金・退職後の老齢年金とは差額調整、障害基礎年金のみや別傷病の年金とは調整なし、労災と失業手当はそもそも棲み分け。そして、障害年金のさかのぼり受給では返納が発生しうることだけは、ぜひ覚えておいてください。実際の調整計算は加入先が行ってくれますので、複数の給付に該当しそうなときは、隠さず正確に申告することが結局いちばんの得策ですよ。

参考文献

• 全国健康保険協会（協会けんぽ）：病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）よくあるご質問
• 全国健康保険協会 高知支部：傷病手当金と年金は、同時に受給できない場合があります（リーフレット）

こんにちは、FPの詠子です。今日は「療養が長引いて、退職も考えている」という方にこそ読んでほしい、退職後の傷病手当金のお話です。

病気やケガの療養が長引くと、「このまま会社に籍を置き続けていいのだろうか」と退職が頭をよぎることがあります。そのとき一番の心配は、やはりお金。でも安心してください。条件を満たせば、退職して健康保険の資格を失ったあとも、傷病手当金は引き続き受け取れます。これを「資格喪失後の継続給付」といいます。ただしこの制度、退職日当日の過ごし方ひとつで受給資格を失うという、知らないと取り返しのつかない落とし穴があるんです。今日はそこまで含めて、丁寧に整理しますね。

知っておきたい基本
傷病手当金そのものの支給条件（連続3日の待期など）や金額のしくみがまだの方は、先に傷病手当金のもらえる条件をどうぞ。この記事はその「退職編」です。

傷病手当金の「資格喪失後の継続給付」とは？

継続給付とは、退職して被保険者の資格を失ったあとも、在職中に加入していた健康保険から、引き続き傷病手当金を受け取れるしくみです。受け取れる期間は、在職中と合わせて支給開始日から通算1年6か月の範囲内。退職したからといって期間が延びるわけではなく、残り期間を引き継ぐイメージです。

退職後も傷病手当金をもらい続けるための3つの条件

退職後に傷病手当金を受給するには、次の3つの条件をすべて満たす必要があります。

• ① 退職日までに、継続して1年以上の被保険者期間があること：お勤め先の健康保険（協会けんぽ・健康保険組合）に切れ目なく1年以上加入していることが必要です。任意継続被保険者だった期間や、国民健康保険・共済組合の期間は、この1年には数えられません
• ② 退職日の時点で、傷病手当金を受けているか、受けられる状態であること：すでに受給中の方はもちろん、待期3日間が完成していて労務不能の状態にあれば「受けられる状態」に該当します
• ③ 退職後も、同じ病気・ケガで働けない状態が続いていること：医師が労務不能と認めていることが必要です。別の病気での申請はできません

最大の落とし穴：退職日に「出勤」すると不支給に

ここが今日いちばんお伝えしたいことです。協会けんぽは明確にこう定めています：退職日に出勤したときは、継続給付を受ける条件を満たさないため、退職日の翌日以降の傷病手当金は支払われません。

「最終日だけ挨拶に」が命取りに
「お世話になった職場だから、最終日くらいは顔を出して挨拶と引き継ぎを」——その気持ちはとても素敵ですが、出勤扱いになった瞬間、退職日に「働けない状態」だった事実が崩れ、継続給付の権利がまるごと消えてしまいます。挨拶は電話や手紙で。荷物の引き取りなども、出勤扱いにならない形をご家族に頼むか、会社と事前に相談してくださいね。なお、退職日を有給休暇で休むのは問題ありません。

退職後の傷病手当金はいつまで受け取れる？終了する3つのケース

継続給付は、次のいずれかに当たるとその時点で終了します。

• 通算1年6か月分に達したとき：在職中の受給分と合わせてカウントします
• いったん働ける状態になったとき：ここが在職中との大きな違いです。在職中なら復職後に再悪化してもカウント再開できますが、退職後は一度「労務可能（働ける状態）」になった時点で終了し、その後また悪化しても復活しません
• 老齢年金を受け始めたとき：退職後に老齢厚生年金などの受給者になると、傷病手当金は原則支給されなくなります（年金額の360分の1が傷病手当金の日額より低い場合は、差額が支給されます）。年金や他の給付との調整の全体像は、別の記事で詳しく解説予定です（準備中）

失業保険（失業手当）と傷病手当金はどっちが先？併用できる？

「退職したなら失業手当（雇用保険の基本手当）ももらえるのでは？」と思うかもしれませんが、傷病手当金と失業手当は同時には受け取れません。失業手当は「働ける状態で仕事を探している人」への給付、傷病手当金は「働けない人」への給付で、前提が正反対だからです。

正しい順番はこうです。働けない間は傷病手当金を受け取り、その間にハローワークで「受給期間の延長」を申請しておきます（本来は離職から1年の受給期間を、最長4年まで延長できます）。そして回復して働ける状態になったら、今度は失業手当を受けながら仕事を探す。この順番なら、両方の制度を無駄なく使えます。

退職後の具体的な申請手続きと注意点

• 申請先は在職時に加入していた協会けんぽの支部・健康保険組合です。退職後は会社を経由せず、直接本人が申請します
• 退職後に任意継続被保険者になっても、国民健康保険に切り替えても、継続給付そのものは在職時の健康保険から受け取れます（どの保険に入り直すかとは別の話です）
• 金額の計算は在職中と同じで、標準報酬月額がベースです。計算方法の詳細は傷病手当金の計算方法をどうぞ

受け取れる金額の目安を確認しておきましょう

まとめ

傷病手当金は、退職したら終わりではありません。「継続1年以上の加入」「退職日時点で受給中か受けられる状態」「同じ傷病で労務不能が続いている」の3条件を満たせば、通算1年6か月の残り期間まで受け取り続けられます。絶対に忘れてはいけないのは、退職日に出勤しないこと。そして退職後は、一度働ける状態になると復活しないこと、失業手当とは順番に使い分けることも押さえておきましょう。退職は人生の大きな決断です。手続きの詳細は必ず、在職中のうちにご加入の協会けんぽ・健康保険組合に確認してから進めてくださいね。

参考文献

• 全国健康保険協会（協会けんぽ）：病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）よくあるご質問
• 全国健康保険協会（協会けんぽ）：傷病手当金｜給付と手続き

こんにちは、FPの詠子です。今日は傷病手当金の「いくらもらえるの？」に、円単位でお答えする計算編です。電卓を片手にどうぞ。

傷病手当金は「給料の3分の2」とよく言われますが、実は額面給与に3分の2を掛ければよい、という単純な話ではありません。計算のもとになるのは「標準報酬月額の12か月平均」で、途中に2回の端数処理も入ります。この記事では、協会けんぽの公式ルールどおりの計算手順を、例をまじえて1ステップずつ確認していきますね。

知っておきたい基本
「そもそも傷病手当金って何？」という方は、まず傷病手当金のもらえる条件から。計算の主役である「標準報酬月額」が初めての方は、標準報酬月額とは？を先に読むと、この記事がすっと分かりますよ。

計算は3ステップ

1日あたりの支給額は、次の3ステップで決まります。

大事なのは、端数処理のタイミングです。30で割った段階で10円未満を四捨五入し、3分の2を掛けた段階で1円未満を四捨五入する、という2段階のルールになっています（協会けんぽの場合）。順番を変えると数円ずれることがあるので、正確に出したいときはこの順番を守りましょう。

例：昇給があった方の場合

途中で昇給があった、次のような方で計算してみます。

では、この方が1か月（30日）まるごと休んだら、初月はいくら受け取れるでしょうか。最初の連続3日間は「待期」で支給されないので、支給対象は27日分です。

ちなみに傷病手当金は非課税です。所得税や住民税の課税対象にならないので、「額面の3分の2」という見た目の数字よりも、手取り感覚での目減りは小さくなります。

「支給開始日以前12か月」ってどこからどこまで？

平均をとる12か月は、「支給開始日」の属する月以前の継続した12か月間です。支給開始日とは、待期3日が明けて、一番最初に傷病手当金が支給された日のこと。休み始めた日ではない点に注意してください。

なお、この12か月の途中で転職して加入する健康保険（保険者）が変わっている場合などは、通算できるかどうかの取り扱いが分かれます。該当する方は、ご加入の協会けんぽ・健康保険組合に確認するのが確実です。

入社1年未満の方の特別ルール

加入期間が12か月に満たない場合は、次の2つを比べて低いほうの額をSTEP1の平均額として使います。

• ① ご自身の、支給開始日の属する月以前の継続した各月の標準報酬月額の平均
• ② 全被保険者の標準報酬月額の平均額。協会けんぽでは、現行の基準（2025年4月改定以降）で32万円となっています。健康保険組合の場合は、その組合ごとの平均額が使われます

たとえば入社半年・標準報酬月額41万円の方なら、①41万円と②32万円を比べて、低い②の32万円で計算されます。「入社してすぐ高い給与の方が、加入期間の短いまま高額の給付を受ける」ことを防ぐためのしくみですね。

減額・調整される場合の注意点

休んでいる間に会社から何らかの支払いがあると、傷病手当金は調整されます。ここは誤解が多いポイントなので、整理しておきましょう。

• 調整の対象になるもの：休んだ日に対して支払われる報酬です。有給休暇の賃金のほか、出勤の有無にかかわらず支給される通勤手当・扶養手当・住宅手当などの固定手当、社宅などの現物支給も含まれます
• 調整の対象にならないもの：出勤した日に対する残業手当や、見舞金のような一時的な支払いです
• 調整のされ方：支払われた額が傷病手当金の額以上なら支給されず、少なければその差額が支給されます。「固定手当が出ているから1円ももらえない」ではなく、差額はちゃんと受け取れます

また、出産手当金や、同じ病気・ケガによる障害厚生年金などを受ける場合にも調整があります。他の給付との重なり方は、別の記事で詳しく解説予定です（準備中）。

面倒な計算は、シミュレーターにおまかせ

まとめ

傷病手当金の1日あたりの金額は、「標準報酬月額の12か月平均 ÷ 30（10円未満四捨五入）× 3分の2（1円未満四捨五入）」の3ステップで決まります。額面給与そのものではなく標準報酬月額がベースであること、入社1年未満には特別ルールがあること、休職中の固定手当は差額調整の対象になること。この3点を押さえておけば、受取額の見立てで大きく外すことはありません。正確な支給額は加入先の審査で決まるので、最終確認は協会けんぽ・健康保険組合の窓口でどうぞ。

参考文献

• 全国健康保険協会（協会けんぽ）：傷病手当金｜給付と手続き
• 全国健康保険協会（協会けんぽ）：病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）よくあるご質問

こんにちは、FPの詠子です。今日は、病気やケガで働けなくなったときに「お給料の代わり」になってくれる、傷病手当金のお話です。

長い入院や療養が必要になったとき、医療費と同じくらい心配なのが「その間の収入」ですよね。実は、会社員や公務員の方が加入する健康保険には、働けない間、給料のおよそ3分の2を最長1年6か月支えてくれる「傷病手当金」という制度があります。医療費の心配は高額療養費制度が、収入の心配は傷病手当金が受け持つ。この2つがセットで、療養中の家計を守ってくれるんです。

知っておきたい基本
傷病手当金の金額は、お給料そのものではなく「標準報酬月額」という社会保険のものさしで計算されます。この言葉が初めての方は、先に標準報酬月額とは？を読んでいただくと、この記事がすっと頭に入ってきますよ。

傷病手当金とは？

傷病手当金は、業務外の病気やケガの療養のために仕事を休み、給与が受けられないときに、健康保険から支給される生活保障の給付です。入院中だけでなく、医師の指示による自宅療養の期間も対象になります。

最初に、対象範囲の整理をしておきましょう。

• 業務外の病気やケガが対象です。仕事中や通勤中の病気・ケガは労災保険（休業補償給付など）の担当になるため、傷病手当金の対象外です
• お勤めの方が加入する健康保険（協会けんぽ・健康保険組合など）の制度です。自営業やフリーランスの方が加入する国民健康保険には、原則としてこの制度がありません。個人事業主の方は就業不能保険などを含めた「働けなくなったときの備え」を別途しっかり考えておく必要があります
• 美容整形など、病気とみなされないものは対象外です

もらえる条件は4つ

次の4つをすべて満たしたときに支給されます。

• ① 業務外の病気やケガの療養中であること
• ② 仕事に就くことができないこと：自己判断ではなく、医師（療養担当者）の意見などをもとに、お仕事の内容も考慮して判断されます
• ③ 連続する3日間（待期）を含み、4日以上仕事に就けなかったこと：休み始めから連続3日間の「待期」が完成すると、4日目から支給対象になります
• ④ 休んだ期間について給与の支払いがないこと：給与が支払われていても、傷病手当金の額より少ない場合は、差額が支給されます

つまずきやすいのが③の「待期」です。ポイントは2つあります。

いくらもらえるの？

1日あたりの支給額は、次の式で計算されます。

「給料の3分の2」とよく言われますが、正確には額面給与ではなく標準報酬月額がベースです。また、入社して間もないなど加入期間が12か月に満たない場合は、ご自身の平均と「健康保険の全被保険者の平均額」の低いほうで計算される、という特別ルールがあります。端数処理を含めた正確な計算方法は、別の記事で詳しく解説予定です（準備中）。

いつから、いつまでもらえるの？

支給が始まるのは、待期3日間が完成した後の4日目から。そして受け取れる期間は、支給開始日から「通算」1年6か月です。

この「通算」という言葉が、2022年1月の法改正の大事なポイントです。以前は暦の上で1年6か月経つと打ち切りでしたが、今は途中で復職して支給されなかった期間はカウントが止まり、実際に支給を受けた日数の合計が1年6か月分に達するまで受け取れます。「復職にチャレンジして、体調が戻らずまた休む」という治療と仕事の行き来がしやすくなったんですね。

あわせて知っておきたい注意点

• 退職後も続けて受け取れる場合があります：退職日までに継続して1年以上の被保険者期間があるなど、一定の条件を満たせば「資格喪失後の継続給付」が可能です。退職を考えている方には非常に重要なルールなので、別の記事で詳しく解説予定です（準備中）
• 他の給付と重なると調整されます：出産手当金や、同じ病気による障害厚生年金などを受ける場合、傷病手当金は支給停止や差額支給の調整が入ります（こちらも別記事で解説予定です）
• 任意継続被保険者の期間中に発生した病気・ケガは、傷病手当金の対象外です

わが家の場合の金額を確認してみましょう

まとめ

傷病手当金は、業務外の病気やケガで働けなくなったときに、標準報酬月額のおよそ3分の2を通算1年6か月まで支えてくれる、健康保険の心強い給付です。もらうための鍵は「連続3日間の待期」と「給与の支払いがないこと」。そして支給額の計算のもとになるのは、額面給与ではなく標準報酬月額です。細かい取り扱いはご加入の健康保険によって異なる場合があるので、実際の申請の際は、協会けんぽや健康保険組合の窓口・会社の担当部署にご確認くださいね。

参考文献

• 全国健康保険協会（協会けんぽ）：傷病手当金｜給付と手続き

こんにちは、FPの詠子です。今日は特別編。「病気やケガで働けなくなったら、どの制度を、いつ、どの順番で使うのか」を1枚の地図にまとめました。

突然の病気やケガ。医療費のこと、収入のこと、退職のこと……不安は一度に押し寄せてきますが、日本の公的制度は「いつ、何の申請をすべきか」という時系列の流れで整理すると驚くほど分かりやすくなります。この記事は、当ブログの社会保険シリーズ全体の入口となる「地図」です。いま渦中にいる方は該当するSTEPから、そうでない方は「もしも」に備えて、ぜひブックマークしておいてくださいね。

STEP1：入院・手術が決まったら——窓口の支払いを抑える

最初にやることは、入院費や手術代などの大きなお金を窓口で立て替えない準備です。マイナ保険証があれば事前の手続きなしで、なければ「限度額適用認定証」をご加入の健康保険に申請すれば、病院の窓口での支払いを最初から自己負担の上限額までに抑えられます。入院や手術の予定が見えたら、真っ先にここから。

• 高額療養費はあとから戻す？最初から抑える？｜限度額適用認定証とマイナ保険証の使い方

STEP2：医療費がかさんだ月——高額療養費で取り戻す

1か月の医療費の自己負担には、年齢と所得に応じた上限額があります。上限を超えた分は申請すれば戻ってきますし、家族の分を合算したり（世帯合算）、該当が続くと上限がさらに下がるしくみ（多数回該当）もあります。また、2026年8月からは自己負担限度額の制度改正が実施されるため、最新の基準もあわせてチェックを。

• 高額療養費制度とは？月の医療費が高くなったら戻ってくるお金の話
• 【2026年8月改正】自己負担限度額はいくら上がる？新旧比較
• 知らないと損する合算ルール｜世帯合算・多数回該当
• 高額療養費シミュレーターで試算する

STEP3：仕事を休むことになったら——傷病手当金で収入を確保

療養で働けない間は、健康保険から給料のおよそ3分の2が通算1年6か月支給されます。カギは「連続3日の待期」と、計算のものさしである「標準報酬月額」。医療費の守り（STEP1・2）と収入の守り（STEP3）をセットで機能させることで、休職中の生活費の不足をカバーすることができます。

• 病気やケガで働けないときの傷病手当金｜もらえる条件とは？
• 傷病手当金の計算方法｜「給料の3分の2」の正しい出し方
• 標準報酬月額とは？決まり方と調べ方
• 傷病手当金シミュレーターで試算する

STEP4：療養が長引いたら——退職・他の給付との付き合い方

療養が長期化すると、退職の検討や、障害年金など他の給付との関係が出てきます。退職しても条件を満たせば傷病手当金は続けられますが、「退職日に出勤してはいけない」といった重大な注意点も。ここは事前の知識が明暗を分けるSTEPです。

• 傷病手当金は退職したら終わり？資格喪失後ももらえる3つの条件
• 有給・出産手当金・障害年金と同時にもらえる？調整ルールまとめ

STEP5：1年を振り返って——年単位の救済と税金の還付

最後は年単位の見直しです。医療と介護の両方の負担がある世帯には高額介護合算療養費（毎年8月〜翌7月で合算）、そして1年間（1月〜12月）の医療費が一定額を超えた方には、翌年の確定申告で税金が戻る医療費控除があります。どちらも「申請・申告しないと戻らない」お金。1年の締めくくりに、領収書とともに振り返る習慣をつけましょう。

• 医療と介護の両方でお金がかかる家庭へ｜高額介護合算療養費
• 医療費控除とは？確定申告で税金が戻るしくみ

覚えておきたい3つの合言葉

この3つさえ覚えておけば、いざというとき「たしか何か制度があったはず」と思い出して、この地図に戻ってこられます。それで十分です。

まとめ

病気やケガとお金の制度は、「窓口で抑える → 月で取り戻す → 収入を確保する → 長期化・退職に備える → 年間で振り返る」という時系列で整理すると、迷子になりません。どの制度にも共通するのは、知って、申請した人だけが守られるということ。この記事をブックマークして、ご自身やご家族の「もしも」のときの最初の1ページにしていただけたら、詠子はとても嬉しいです。個別の手続きは、各記事と、ご加入の医療保険・お住まいの自治体の窓口でご確認くださいね。

参考文献

• 厚生労働省：高額療養費制度を利用される皆さまへ
• 全国健康保険協会（協会けんぽ）：傷病手当金｜給付と手続き
• ※各制度の詳しい根拠資料は、それぞれの個別記事の参考文献欄に記載しています。

こんにちは、FPの詠子（えいこ）です。今日の教室は、傷病手当金シミュレーターの使い方。病気やケガで仕事を休むことになっても、健康保険があなたの収入を支えてくれます。

業務外の病気やケガで仕事を休むとき、勤務先の健康保険から受け取れるのが傷病手当金です。「休んでいる間、収入はどうなるの……」という不安に、具体的な数字で答えてくれる制度です。

傷病手当金シミュレーターは、日額だけでなく、待期3日間・有給休暇の消化・会社から報酬が出る場合の差額調整まで含めて、実際の受け取りイメージに近い金額を試算できます。このページでは、6つの入力欄を実際の画面と同じ順番でご案内します。

まずは触ってみましょう

実際の画面を見ながらのほうが分かりやすい方は、先にシミュレーターを開いておくと読み進めやすいですよ。

傷病手当金シミュレーターを開く →

このシミュレーターの対象者
勤務先の健康保険（協会けんぽ・健康保険組合など）の被保険者ご本人で、業務外の病気・ケガの療養のため、連続3日間を含み4日以上仕事を休む見込みの方が対象です。

このシミュレーターでわかること

• 傷病手当金の日額（平均標準報酬月額 ÷ 30 × 2/3）の目安
• 支給が始まる日（待期3日間・有給消化を反映）
• 休業期間全体で受け取れる試算総額（会社からの報酬との調整込み）

使う前に用意するものは3つ

• ☐ 1. ご自身の標準報酬月額（給与明細の健康保険料から逆算、勤務先の人事・総務、または加入する保険者に照会。分からなければ月給・税引前でも概算できます）
• ☐ 2. 休業の開始日と終了予定日（未定なら医師から伝えられた療養期間の目安でOK）
• ☐ 3. あれば：休職中の給与・休職手当の規程（就業規則）と使う予定の有給休暇日数

※プリントアウトして、チェックしながらお使いください。

使い方：入力は6ステップ

①〜④が必須、⑤⑥は任意です。下の枠は入力欄の見本です。

入力できたら、「 傷病手当金を試算する」ボタンを押すだけです。

結果の見方

• 傷病手当金の日額：平均標準報酬月額 ÷ 30 × 2/3 で計算した、1日あたりの支給額です
• 制度上の支給開始日／試算上の支給開始日：待期3日完成後の4日目と、有給消化を反映した実際の開始日です
• 支給対象日数と調整前の総額：日額 × 支給対象日数の目安です
• 会社報酬による調整額と試算総額：⑤の報酬が出る分だけ減額した、最終的な受け取り目安です

あわせて知っておきたい3つのこと
結果画面の「詠子からのワンポイント」にも表示されますが、大事なので先にお伝えしますね。①傷病手当金は非課税で、所得税はかかりません。②ただし休職中も社会保険料（健康保険・厚生年金）の本人負担は原則続きます。会社への支払い方法を事前に確認しておきましょう。③住民税は前年の所得に課税されるため、休職中も納付が続く場合があります。

よくある質問

Q. 待期3日間に土日や有給は含まれますか？
含まれます。待期は「療養のため連続して3日間休むこと」で完成し、有給休暇や公休日もカウントされます。給与の支払いがあったかどうかは関係ありません。

Q. 有給を先に使うべきですか？
一概には言えません。有給期間中は給与が満額出る一方、傷病手当金は約3分の2です。ただし復帰後に有給を残しておきたい事情もありますよね。シミュレーターの⑥で日数を変えて試算し、会社の休職制度とあわせて検討するのがおすすめです。

Q. 医療費が高額になりそうなときは？
傷病手当金（入ってくるお金）と高額療養費制度（出ていくお金の上限）は併用できます。長い入院ではセットで確認すると、暮らしの見通しが立てやすくなりますよ。

まとめ

療養に専念するためにも、収入の見通しは早めに。なお、シミュレーターの結果はあくまで概算です。実際の支給額は、加入している健康保険の判定や勤務実態により異なる場合があります。くわしくは免責事項もご覧ください。

医療費の負担側は、高額療養費シミュレーターでどうぞ。医療費がかさんだ年の税金は医療費控除シミュレーターの使い方で確認できます。

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休む日も　そっと支える　風がある
－詠子－